专题
“胸口像压了块大石头，连呼吸都费力”——这可能是心脏在求救！冠心病作为全球头号“健康杀手”，我国每年有超过100万人因它失去生命。但许多人仍对它一知半解。今天，让我们揭开冠心病的神秘面纱，学会保护生命的“发动机”。
沉默的“血管危机”
一、冠心病究竟是什么？- 通俗解释：心脏的“输油管道”（冠状动脉）因斑块堵塞导致“燃油不足”，引发心肌缺血缺氧。 - 关键数据： - 中国冠心病患者超1100万，40岁后发病率显著上升（《中国心血管健康与疾病报告2022》）。 - 约 50%患者首次发作即表现为心梗或猝死（ESC指南）。
二、警惕这些“非典型”症状！冠心病≠胸痛，这些信号容易被忽视： 1. 牙痛/下颌痛：尤其左侧，活动后加重。 2. 胃部不适：恶心、上腹痛，常被误认为胃病。 3. 呼吸短促：轻微活动即气喘，平躺加重。 4. 肩背放射痛：左肩、手臂内侧麻木刺痛。 案例：一位58岁女性因反复牙痛就诊口腔科，最终确诊为冠心病。
三、诊断“三板斧”：精准揪出隐患1. 心电图：快速筛查，但静息心电图可能漏诊40%病例。 2. 运动负荷试验：捕捉运动时的心肌缺血。 3. 冠脉CTA/造影：金标准，清晰显示血管狭窄程度。 医生建议：高危人群（三高、吸烟、家族史）应定期筛查，即使无症状。
四、治疗：从“救急”到“长治久安”**- 急救时刻：
- 突发胸痛时立即舌下含服硝酸甘油，10分钟未缓解速拨120。
- “黄金120分钟”：心梗后越早开通血管，存活率越高。
- 长期管理： - 药物治疗：阿司匹林+他汀是基石，需警惕自行停药风险。
- 支架≠治愈：术后仍需严格控制危险因素。
- 心脏康复：个体化运动处方（如每周150分钟中等强度有氧）可降低30%复发率（AHA研究）。
五、预防：逆转斑块的“生活处方”
1. 饮食：
- ✅ 地中海饮食：橄榄油、深海鱼、坚果。
- ❌ 反式脂肪：奶茶、糕点、油炸食品。
2. 运动：每周5次快走（每次30分钟），降低20%冠心病风险。
3. 睡眠：每晚7-9小时，睡眠呼吸暂停患者风险增加3倍。 4. 心理：焦虑抑郁使冠心病死亡率翻倍，正念训练有助改善。
六、破除三大认知误区
1. “支架会缩短寿命”：适时介入可挽救心肌，预后取决于术后管理。
2. “女性不易得冠心病”：雌激素保护作用在绝经后消失，女性症状更隐匿。
3. “血脂正常不用吃药”：高危人群需将LDL-C控制在＜1.8mmol/L（ESC标准）。
结语：冠心病是可防可控的慢性病。记住：“时间就是心肌，预防胜过支架”。从今天开始，给血管一份温柔的呵护——因为每一次心跳，都是生命的礼赞。
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编辑：宣传部 闵捷
审核：宣传部 李磊